De reden voor kinderfysiotherapie:
De groep kinderen die naar de kinderfysiotherapeut verwezen worden kan in twee hoofdgroepen worden onderscheiden:
- kinderen van 0 - 4 jaar
- kinderen in de schoolleeftijd (4-16 jaar)
In beide groepen wordt onderscheid gemaakt tussen acute problemen en chronisch zieke kinderen.
De behandeling richt zich op het bewegend functioneren, op behandelen naar actualiteit van het ziekteproces en op betekenisvol functioneren met als doel de gevolgen van motorische problemen op de motorische en de algehele ontwikkeling te beïnvloeden. We spreken van een behandelende interventie. In toenemende mate wordt hierbij uitgegaan van de hulpvraag van kind en ouder. Functionaliteit staat centraal.
Kinderen leren spelenderwijs. Door te bewegen en te spelen ontwikkelen kinderen hun zintuigen en motoriek. Bij sommige kinderen is er sprake van ontwikkelingsgerelateerde problematiek. De ontwikkeling kan vertraagd, bedreigd of afwijkend zijn. Dit kan een gevolg zijn van een aandoening aan zintuigen, organen, het zenuwstelsel, het houdings- en bewegingsapparaat of door een tekort aan motorische ervaring. Sommige kinderen hebben nu eenmaal meer oefening nodig om een vaardigheid te leren dan anderen. Naarmate het kind ouder wordt, zijn steeds meer vaardigheden nodig om aan de eisen van de omgeving te voldoen.
Problemen in het bewegend functioneren kunnen een belemmering vormen voor optimale maatschappelijke participatie op de kinderleeftijd, als basis voor het uiteindelijke functioneren als volwassene. Ook kunnen zij een negatieve invloed hebben op de kwaliteit van leven van het kind en zijn ouders.
Veel meer dan bij volwassenen hebben we te maken met een voortdurende verandering op basis van groei en ontwikkeling. Dit speelt in de behandeling een grote rol.
Kinderen vragen om een specifieke eigen benaderingswijze. Bij het behandelen van kinderen worden de ouders heel duidelijk betrokken. De kinderfysiotherapeut beschikt dan ook over specifieke kennis en vaardigheden, attitude en invoelend vermogen, dat past bij het kind in ontwikkeling en zijn ouders.
Wat doet de kinderfysiotherapeut
Wanneer het kind is doorverwezen naar de kinderfysiotherapeut vindt een intake plaats om duidelijkheid te krijgen over de hulpvraag en gaat de kinderfysiotherapeut het kind observeren en onderzoeken om een zo compleet mogelijk beeld van de motorische mogelijkheden en het motorische niveau van het kind te krijgen. Hiervoor wordt gebruik gemaakt van observatielijsten en gestandaardiseerde tests. De kinderfysiotherapeut houdt rekening met leeftijd, aandoening, ontwikkelingsfase en omgevingsfactoren, die het bewegingsgedrag beïnvloeden. Om een zo compleet mogelijk beeld van de motorische vaardigheden te krijgen, wordt vaak informatie ingewonnen bij ouders, school, verwijzer en eventueel andere bij het kind betrokkenen. De kinderfysiotherapeut bespreekt de bevindingen van de observatie en het onderzoek met de ouders/verzorgers en eventueel met de verwijzer en stelt zonodig een behandelplan op, waar binnen de behandeldoelen en evaluatiemomenten in onderling overleg worden aangegeven. Over de uitkomst van het onderzoek en het verloop van de eventuele behandeling wordt schriftelijk verslag uitgebracht aan de verwijzer. De kinderfysiotherapeut betrekt de ouders/verzorgers en medeopvoeders, indien gewenst, zodanig bij de behandeling dat zij inzicht krijgen in de problematiek van het kind. Hierdoor hebben zij meer mogelijkheden het kind in het dagelijks functioneren te begeleiden.
Behandeling
De behandeling zal er op gericht zijn de motorische en zintuiglijke ontwikkeling van het kind te stimuleren. De oefen-/bewegingstherapie is daarom aangepast aan het specifieke ontwikkelingsprofiel van het kind Uitgaande van de hulpvraag van ouders en kind wordt gebruik gemaakt van kindgericht materiaal, aangeboden in een kindvriendelijke omgeving met aan het kind aangepaste instructies en dosering. Als het nodig is en de behandeling ten goede komt, vindt de behandeling thuis plaats. Dit gebeurt o.a. bij baby's van 0-2 jaar en bij kinderen met een ernstige handicap. Voor intake, observatie, onderzoek en gesprek met de ouder(s) ten behoeve van de indicatiestelling kinderfysiotherapie zijn vaak meerdere afspraken nodig. Onder andere door de specifieke problematiek is ook de gemiddelde totale behandelingsperiode langer dan die van ‘lokale' problemen die een algemeen fysiotherapeut in zijn praktijk ziet. Met de zorgverzekeraars is overeengekomen dat er door geregistreerde kinderfysiotherapeuten in de eerste lijn 18 kinderfysiotherapeutische behandelingen uit de hoofdverzekering gegeven mogen worden.
Samenwerking
Problemen in de ontwikkeling van het bewegend functioneren bij kinderen staan vaak niet op zichzelf. Veelal zijn er problemen op meerdere terreinen, zoals op het gebied van de cognitieve-, spraak/taal- en sociaal-emotionele ontwikkeling. Zonodig zal de kinderfysiotherapeut, met toestemming van de ouders/verzorgers, contact opnemen met eventuele andere behandelaars of begeleiders, zoals huisarts, kinderarts, orthopedagoog, ergotherapeut, logopedist, leerkracht en onderwijsondersteunende instanties om de begeleiding zoveel mogelijk op elkaar af te stemmen.
Meetmethode voor scheve schedels bij kinderen:
Recent is er een betrouwbare meetmethode ontwikkeld om de vorm van een (scheve) schedel eenvoudig vast te kunnen stellen. Deze meetmethode wordt Plagiocephalometrie (PCM) genoemd.
Door deze snelle en pijnloze methode kan de kinderfysiotherapeute de mate van asymmetrie (scheefstand) van de schedel van uw baby vaststellen en bepalen of verdere behandeling noodzakelijk is. Ook is het mogelijk na enige tijd de asymmetrie te vergelijken met de eerste meting. Een afgeplatte schedel ontstaat in de meeste gevallen door een voorkeurshouding.
Definitie voorkeurshouding:
We spreken van een voorkeurshouding als de baby:
- driekwart van de tijd het hoofd naar één zijde gedraaid heeft
- het volgen met ogen en hoofd naar de niet-voorkeurszijde onvoldoende is (vanaf 8 weken)
- de beweeglijkheid van de nek normaal is (wanneer de baby begeleid wordt bij het draaien van zijn hoofd)
Voor de metingen wordt gebruik gemaakt van een zacht en warm thermoplast bandje, dat hard wordt op het hoofd. De metingen zijn niet pijnlijk of vervelend. Afhankelijk van de uitkomst van de metingen, bepalen we samen met de ouders het vervolgbeleid. Soms volstaan adviezen voor thuis, bijvoorbeeld om uw baby vaker op de buik of zij te leggen als hij of zij wakker is (wel altijd onder toezicht). In andere gevallen is een aantal kinderfysiotherapeutische behandelingen veelal voldoende. Is de schedelasymmetrie heel ernstig, dan kan het zijn dat uw baby vanaf vijf maanden een tijd een speciaal helmpje krijgt aangemeten, dat de schedel dwingt om weer in de juiste vorm te groeien.
Onze kinderfysiotherapeute, Menta Brakel, is opgeleid om de Plagiocephalometrie uit te voeren. Voor informatie of voor het maken van een afspraak kunt u contact opnemen: telefonisch of via Email: . Voor het maken van een afspraak heeft u geen verwijzing nodig van uw huisarts of van het consultatiebureau.
Schrijfmotoriek bij kinderen:
Schrijven lijkt een vanzelfsprekende handeling die kinderen leren op school, maar het is een zeer complexe activiteit.
Schrijven is een beweging van de vingers, waarbij de pen op de juiste manier vastgehouden moet worden, de onderarm over de bladzijde moet schuiven en de andere arm voor de juiste ondersteuning moet zorgen.
Motorische voorwaarden voor een goede schrijfmotoriek:
- Een kind heeft een goede zithouding nodig.
- Een goede coördinatie tussen ogen en handen.
- Kinderen moeten over een goede vingermotoriek beschikken, zodat ze de fijne bewegingen kunnen maken die ze nodig hebben om letters en woorden te maken. Deze moet verfijnd zijn anders gaan de kinderen bewegen vanuit hun pols of schouder. Dit heeft tot gevolg dat je een te grove sturing krijgt en het schrijven teveel inspanning kost. De schrijfbeweging kan ook moeizaam verlopen als een kind teveel spierspanning opbouwt waardoor er pijn in de vingers, handen, armen of nek ontstaat.
- Het schrijven moet vloeiend verlopen; een kind moet op het juiste moment stoppen van de beweging of van richting kunnen veranderen.
- Een kind heeft inzicht nodig in richting en vormen en grootte van figuren, om letters te leren schrijven.
Wanneer een van de bovengenoemde motorische voorwaarden bij uw kind onvoldoende aanwezig zijn kan een kinderfysiotherapeutische begeleiding uitkomst bieden.
Onze kinderfysiotherapeut Menta Brakel heeft zich gespecialiseerd op het gebied van schrijfmotoriek. Zij zal bij uw kind aan de hand van observaties en specifieke testen bekijken waar het probleem zit en hier een mogelijke oplossing voor zoeken. Voor het maken van een afspraak kunt u contact opnemen: telefonisch of via . Voor het maken van een afspraak heeft u geen verwijzing nodig van de huisarts of specialist.